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拔牙后的口水能吞吗,拔完牙的口水可以吞吗
几乎所有做心脏手术的病人,术后都特别口渴。医生不仅限制病人喝水,还用利尿剂让体内的水更有利可图。我们俗称之为“木乃伊疗法”,也就是让患者尽可能地“干”。
心脏手术后为什么会口渴?为什么患者即使口渴也会主动利尿?
有几个因素:
1.药物抑制粘膜分泌
气管插管刺激气道黏膜,分泌物增多,全麻下咽反射消失,口腔分泌物减少,阻止分泌物进入气管,导致肺部感染。所以术中需要使用长效药物抑制黏膜分泌粘液,会有口干的感觉,喝水解决不了。我深有体会。有一次上班肚子疼,让护士给我打了654-2。这种药除了解痉外,还有抑制唾液分泌的作用。做完后嘴里没有口水,特别干。咽下去的时候嘴里感觉好多了,但是没坚持3分钟,一直想喝水。从那以后,我特别能理解心脏手术后病人的口干。但据了解,限水还是有限度的,因为这也是维持心脏功能所必需的。
2.心脏功能调节的需要
你喝的水首先会进入血液循环,进入心脏,心脏收缩把血液输送到各个器官组织。水喝多了会增加心脏负担。手术本身会对心脏造成打击。即使建桥后心肌缺血有所改善,短期内心脏功能也会下降。手术后如果大量饮水,容易导致心力衰竭。
很多心衰患者术前没有食欲,什么都不想吃,也不想喝水。术后心衰改善,积极利尿,胃肠水肿减轻。突然,他们胃口大开,看到什么都想吃。结果,一两天后他们又变得和手术前一样,“他们没有食欲,总是想咳嗽和平躺”。这是体内水分过多,心力衰竭的典型表现。
有些病人说他们没喝多少水,部分原因是他们没喝多少水。但他们吃了太多的米饭、粥、肉汤等水果,尤其是西瓜,水分多,性凉,所以不知不觉就吃多了,和喝水没什么区别。然后就是心力衰竭的症状,甚至是持续的咳嗽。前段时间,有个病人。术后医生护士反复叮嘱他每天不要喝太多水。结果他不听。每天摄入3000 ml导致经常咳嗽,伤口渗液,咳嗽时甚至有水从伤口涌出。重新缝合后,伤口越来越大。
3.体外循环
大多数心脏手术需要在心脏骤停的状态下进行,导致体外循环时血液稀释和全身炎症反应等。这些都会导致毛细血管通透性降低,血管中的水分容易渗漏到组织中,造成组织水肿。术后需要利尿,要把这部分组织的水释放出来,因为利尿有利于血管里的水。利尿后会在短时间内引起血药浓度升高。体内的感受器感受到这种变化后,认为是体内缺水,传到大脑,大脑就会发出口渴的信号。
但血液浓缩后,间质中的水分会通过淋巴管回流到血液中,以补充利尿流失的水分,重新获得平衡。但是,这个过程并没有那么快,需要一些时间。所以有时候会觉得口渴,但并不是身体真的缺水。
4.体内受体适应新的血液动力学。
心衰患者术前往往血容量增加,体内胸腹腔、组织间隙等第三间隙的水分增加,导致体内电解质稀释,尤其是血钠减少,但体内钠的总量并不小,只是因为水分太多稀释了。钠是引起渗透压变化的重要电解质。
术后早期限制饮水对患者恢复是必要的。一些
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